Fresenius4008B血透机工作原理及典型故障处理

1. 工作原理

    Fresenius 4008B血透机的主体部分由一套透析液容量平衡系统构成，其物理作用是有效保证体液的平衡，此套系统的核心部分是平衡腔。在这个腔体中，新鲜液和废液(即滤过后的液体)被一张合成膜分开，在整个工作过程中，进入机器的新鲜液和流出机器的废液的量始终保持平衡。在进水端有一个（66）水箱，它的浮子开关控制着进水阀的开启与关闭，以此来调节进入机器的反渗水的流量。A泵吸入A液进入（66）水箱，与反渗水混合并经过水箱中的加热棒加热后由除气泵推动前行，在进入平衡腔前与B泵吸入的B液混合。流出平衡腔的液体则是A液、B液及反渗水相混合的透析液，该机型三者之间的比例为A：B：反渗水＝1：1.225：32.775。A液、B液和反渗水都是为配制透析液用的特殊液体，A液、B液都是含有不同成分的浓缩液前者呈酸性、后者呈碱性，反渗水是自来水经处理后的纯净水，不同的机型，三种液体的配制成分也不尽相同。透析液进入透析器前要经过温度和电导度的检测，若正常，则透析器阀（24）打开，旁路阀（26）关闭，若不正常，则透析器阀（24）关闭，旁路阀（26）打开。与进水端的（66）水箱相对应，在废液的通过端装有一个多功能模块（88）水箱，流入（88）水箱中的液体是经过透析膜交换后的废液。在进入（88）水箱前已经过漏血传感器的监测，最后通过流量泵将废液推至平衡腔，然后排出机器。在治疗过程中超滤泵以均匀的速率从透析器的血液中滤出病人体内多余的水份。在消毒程序中，超滤泵将消毒液经过消毒阀和再循环阀打入（66）水箱中与反渗水混合，之后的工作流程与治疗模式相同，但A、B泵不参与工作。

2. 故障分析及处理

  2.1故障一

   2.1.1故障现象：透析病人在透析的最后半小时，机器发出尖叫声、光报警，面板所有指示灯亮，重新开机，无法自检，故障如初，并报RAM ERROR。拨上维修开关，现象一致。

   2.1.2原理分析：机器在接通电源后，由LP631（CPU1）发出接通电源的信号，接通电源中的+5V/+12V电源，再由LP632（CPU2）发出一个反馈信号，才能接通+24V电源。只有当+24V电压检测到后，机器的水路部分才能正常启动。然而机器又报RAM ERROR，则问题很有可能出现在控制板（LP631）上。

   2.1.3故障处理：首先要检查的是LP631板（CPU1）是否发出正确信号，将该机器的CPU1板换至其他机器，正常，排除这块板子故障的可能性。遂逐一将LP632（CPU2）、LP633（输入板）、LP634（输出板）等电路板换至其他机器，均正常。通过向Fresenius工程师咨询，得出的结论是电源的供电有故障，又有声光报警，很可能是负载端有短路造成的。则按工程师提示，将LP630（母板）上的跳线J1短接，逐一接上从LP634（输出板）的输出负载（如：VALVES、HP.PUMP、FLOW PUMP、LD等）。当查到静脉模组时，不接此负载则机器不报警，接上，机器报警。将该模组换至其他机器上已确定问题，故障转移，确定该模组故障。则将该模组的主要组成部分（LP450-2）板与其他机器对换，故障转移，最终确定故障原因。向厂家订购该电路板，更换之，故障解决。

  2.2故障二

   2.2.1故障现象：WATER ALARM；开机自检，机器报BypassF05。

   2.2.2原理分析：机器的进水是由浮子开关联动控制进水阀V41控制的。当浮子开关在低位时，打开V41阀，从而实现进水，反之，关闭V41阀。

   2.2.3故障处理：根据原理，首先应检查的是V41阀和浮子开关，检查发现，V41阀短路，更换之，故障如故。则在维修模式下，检查V41阀，发现没有+24V电压到V41阀。这说明输出电压有问题。检查LP634，发现控制V41阀的IC（W24C）有严重烧焦痕迹，焊下后到电子城订购IC，然后在焊上LP634板后，开机正常使用为临床科室节约了一笔费用。

  2.3故障三

   2.3.1故障现象：消毒时，机器报警Rinse Failure F04消毒被迫终止。

   2.3.2原理分析：费森尤斯血透机的消毒是由程序控制将冲洗、消毒、脱钙一次性完成。本故障的发生是在冲洗完成后吸入消毒液时，此时机器的正常工作流程应如下：(1)关闭所有平衡腔阀，(2)等待浮子开关浮到上端，(3)除气泵低速排出（66）水箱中液体，直到浮子开关沉到下端，(4)平衡腔工作一次(30ml)，再次降低浮子开关位置，(5)超滤泵工作8次，浮子开关位置再降低8ml，(6)消毒阀、再循环阀打开，超滤泵工作50次(50ml)，这时浮子开关应在上端。2.3.3故障处理：机器报警Rinse Failure F04，说明超滤泵动作在50次后，浮子开关没有浮到高位。所以应重点依次检查消毒阀、超滤泵、再循环阀、（66）水箱、浮子开关一路。我们首先测量消毒阀，超滤泵及再循环阀电路的供电电压，均为24V，数据正常，然后进入Diagnostics菜单，检测消毒阀及再循环阀的工作状态，两阀工作正常，均有0及1状态的动作变换。进入Calibralion菜单，做超滤泵单泵检测，检查泵的吸入量。用一玻璃量杯量取100ml的反渗水，倒计数100次。超滤泵动作100次后，该量杯已空，吸入量正常，说明超滤泵工作正常。疑点便集中在浮子开关上，怀疑有可能消毒液50ml进入（66）水箱中，但浮子开关却没有浮到高位，拆开（66）水箱，将浮子开关取出，发现限位浮球动作距离的黑色密封圈由于长期在高温环境中变形下坠，造成浮球在消毒时始终处于低位，故而机器报警。更换一新的密封圈重新限位，开机执行第二消毒程序，机器工作正常。费森尤斯的流量报警现象，一般问题较多比较复杂，需要一步步检查，查管路电磁阀等。